Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění převážně mladých žen, a proto je otázka potenciálního těhotenství velmi aktuální. Za posledních 60 let doznala doporučení ohledně těhotenství u RS pacientek velkých změn. V současnosti platí, že těhotenství je možné, ale je třeba konzultace s RS specialistou.

S ohledem na plány pacientky stran těhotenství a při znalosti dosavadního průběhu onemocnění RS, je nutné řešit, jaký typ přípravku zvolit, kdy léčbu přerušit a kdy otěhotnění nejlépe načasovat. Pokud otěhotní pacientka neplánovaně, měla by o tom svého ošetřujícího neurologa co nejdříve informovat. Při každé konkrétní léčbě je pacientka poučena o potenciálním riziku pro plod při ev. otěhotnění a dle toho má dodržovat účinnou antikoncepci.

Obecně se doporučuje, aby před otěhotněním byla pacientka minimálně 1 rok stabilizovaná (na dané terapii), čili nemělo by být zhoršení v neurologickém postižení a neměla by se objevit ataka, v optimálním případě je dobré mít i stabilní nález na MR mozku. Je doporučeno cca 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím začít užívat kyselinu listovou.

MUDr. Jana Volná
MS centrum VFN, Praha 2